Nome Funcionário: 
Nome Empresa: 
Telefone para contato: 
-
 
Período trabalhado: 
 
Início da relação de trabalho (s/ registro), 
caso tenha existido: 
/ /
Início da relação de trabalho (c/ registro): 
/ /
Final da relação de trabalho: 
/ /
 
Qual a função exercida:
 
Motivo da rescisão do contrato de trabalho: Pedido de demissão
Dispensa sem justa causa
Dispensa por justa causa
 
Último salário: R$
Forma de recebimento do sal.: por Mês
por Dia
por quinzena
por hora
 
Aviso prévio: trabalhado
indenizado
não houve
 
Quando da rescisão do contrato de trabalho,
haviam férias vencidas?
sim
não
 
Em caso positivo, informe os períodos aquisitivos: / /      / / /
  / /      / / /
  / /      / / /
  / /      / / /
 
Qual o saldo em sua conta vinculada do FGTS? R$
 
Caso já tenha recebido alguma importância a titulo de verbas rescisórias, favor dizer abaixo, valor e respectivas verbas:
 
Caso tenha outras dívidas quanto à verbas de natureza contratual, como horas extras, adicionais de periculosidade e/ou
insalubridade etc., entre em contato conosco e agende uma consulta através do fale conosco ou dos telefones (11)2747-8920
ou (11)2254-5343.